> Перейти на ГЛАВНУЮ Гнойничковые поражения кожи у новорожденныхОпубликовано: 3.1.2019
. Нельзя применять согревающие компрессы ввиду возможного распространения инфекции. Хирургическое лечение показано при абсцедирующихфурункулах. Показано применение внутрь антибиотиков, витаминов группы. В, С, А, иммуномодуляторов.
При хроническом фурункулезе и рецидивирующих фурункулахпоказанаспецифическаяиммунотерапиястафилококковая вакцина, стафилококковый анатоксин, антифагин, стафилококковыйиммуноглобулин, антистафилококковая плазма, аутовакцина.
Карбункул. Поражение нескольких волосяных фолликул и проникновение инфекции в лимфатические сосуды глубоких слоев дермы и подкожной клетчатки вызывает гнойно некротическое воспаление, образуется болезненныйинфиль трат, кожа над которым приобретает багрово красный, а в центре синюшныйцвет. Вокруг инфильтрата появляется выраженный отек.
В дальнейшем в очаге поражения образуется несколько отверстий, из которых выделяется густой гной спримесью крови, некротиче ские массы зеленого цвета, отделяющиеся вместе сгноем. После отторжения некротической массы образуется язва, которая послесебя оставляет рубец. Нарушается общее состояние больного.
Назначаются антибиотики, сульфаниламиды, гемодез, полиглюкин, стимулирующая терапия. Обширный некрозтканей, отек, нарастающая интоксикация являются показаниями к хирургическому вмешательству. Местно применяетсягипер тонический раствор, мазь. Гидраденит гнойное воспалениеапокри новых потовых желез. Локализуется чаще в подмышечных впадинах, в области наружных половых органов, перианальной области.
Гидраденитом никогда не болеютдети до полового созревания и старики, т. ку них апокриновые железы не функционируют. Болезнь начинается остро. В толще кожи образуются величинойс горошину болезненные узлы, быстро увеличивающиеся в размерах и выступающиенад уровнем кожи, которая принимаетбагрово красный цвет. Узлы размягчаютсяи вскрываются, выделяя большое количествосливко образного гноя. Заканчивается процесс образованием рубца. При множественных узлах образующиеся абсцессы могут сливаться в одну полость.
Заболевание довольно часто принимает хронический рецидивирующий характер. Лечението же, что и при фурункулезе. В тяжелых случаях применяют рентгено терапию.
Везикулопустулезперипо риты стафилококковое заболевание новорожденных появляется к концу первой недели жизни. Поражаются устья эккриновых потовыхжелез.
На волосистой части головы, вскладках туловища и конечностей появляются мелкие пустулы, окруженныевоспали тельным венчиком. На фоне имеющихся единичных элементов могут появляться свежие пустулы. Нарушается общее состояние ребенка, повышается температура. Заболевание длится до дней при неосложненном течении иправильном лечении. Возможно распространение инфекции по поверхности и в глубинукожи с развитием абсцессов или флегмон. У ослабленных детей может развитьсясептикопиемия с поражением внутренних органов и систем, пневмония, отиты, анемия. Прогнозпри неосложненных формах благоприятный. Псевдофурункулезмножественные абсцессы.
Вызывается стафилококками, поражаются протоки потовых желез, воспаление захватывает всю эккриновую железу. Чаще болеют дети в периоденоворожден ности, реже в возрасте до года.
В области затылка, задней поверхностишеи, конечностей, ягодиц и туловища возникают узлы величиной от горошиныдо лесного ореха, багровокрасного цвета. Узлы могут вскрываться с выделениемжелто зеленого гнойного отделяемого. Некротиче ский стержень отсутствует. Нарушается общее состояние, появляется слабость, повышение температуры, поносы, гипотрофия. Процесс может осложнятьсялимфангитами, лимфаденитами, септическим состоянием.
Лечение должно быть направлено наборьбу с возбудителем, повышение защитныхсил организма ребенка. Необходим хорошийуход и рациональное питание. Обязательное назначение антибиотиков с учетом чувствительности к ним стафилококков. Используют гамма глобулин, антистафилококковую плазму, витамино терапию. Наружное лечение заключается в примененииспиртовых растворов анилиновых красителей, при необходимости показано вскрытие абсцессов. Эксфолиативный дерматит. Риттера является самой тяжелой формой стафилококковых поражений новорожденных. Из очагов поражения икрови больных высевают патогенный золотистый стафилококк. Особенно тяжело протекает заболевание при возникновенииего на день после рождения. Поражение обычно начинается с гиперемии и мацерации кожи в области пупка или вокруг рта. Затем на различных участках кожи появляются вялые пузыри, под эпидермисом скапливается экссудат, происходит егоотслойка с образованием эрозий.
В течение недели поражается весь кожный покров ребенка, проявляется гиперемией сбольшими эрозивными поверхностями. Эпидермис отслаивается на больших участках и свисает в виде свободных кусков и лент. Собственно кожа обнажена, синевато красного цвета, кровоточит. Клиническая картина напоминает ожогстепени. Положительный симптом. |
